Ein Muskel, der bös nerven kann
Bei Ischias-Schmerzen ist meist die Po-Muskulatur verspannt. Dabei drückt der Piriformis-Muskel auf den Ischiasnerv. Das wird oft übersehen.
Februar 2022
Die wenigsten Menschen kommen auf die Idee, dass Rückenschmerzen vom Hintern verursacht werden. Doch es gibt Studien, die genau das nahelegen. Das Phänomen heisst Piriformis-Syndrom oder Tiefer-Gesässmuskel-Syndrom.
Ausstrahlende Schmerzen
Das Piriformis-Syndrom verursacht oft die besonders unangenehme Ischialgie: Schmerzen, die von einem gereizten Ischiasnerv ausgehen. Sie strahlen von der Hüfte ins Bein aus und machen oft jeden Schritt zur Qual.
Der Ischiasnerv läuft dicht am Piriformis, dem birnenförmigen Muskel, vorbei. Wenn dieser verpannt ist, kann er den Nerv quetschen. Oft kompensiert der Piriformis geschwächte oberflächliche Gesässmuskulatur, was ihn daraufhin verspannt.
Ähnliche Schmerzen wie durch einen verspannten Piriformis-Muskel verursacht, können auch durch andere Pomuskeln ausgelöst werden, sofern diese verspannt sind und Triggerpunkte entstehen, also kleine Verkrampfungen von Muskelfasern, von denen der Schmerz ausstrahlt.
Therapiemöglichkeiten
Wer den Verdacht hat, dass die Pomuskulatur Verursacher der Schmerzen ist, wendet sich am bestern an seine Hausärzt:in. Sie/er wird Sie in eine Physiotherapie oder medizinische Massage überweisen. Die Therapie besteht aus Bewegung, Lockerung, Dehnung und/oder Triggerpunktmassage und Dry Needing sowie Kräftigung der abgeschwächten Muskulatur. Die Therapeut:in wird auch alle benachbarten Muskeln prüfen und gegebenenfalls lockern, da sie oft mitbeteiligt sind. Der gequetschte Ischiasnerv wird durch die Therapie möglichst vom Druck befreit, und die Symptome bessern sich.
Längerfristig ist das Beheben der Ursache für den verspannten Piriformis wichtig.
Betroffene können den Piriformis-Muskel zu Hause mit einfachen Dehn-Übungen entspannt und elastisch halten und so möglichst ohne Schmerzen leben.
Übung 1
Hol das Bein ran
Im ersten Schritt nehmen Sie die Grundposition ein: Legen Sie sich auf den Rücken und stellen Sie die Füsse auf, so dass die Knie angewinkelt sind. Nun wird das linke Knie mit beiden Händen fest umschlossen und zur linken Schulter herangezogen - natürlich nur so weit wie möglich. Diese Position für 30 Sekunden halten. Insgesamt drei Durchgänge sollten es sein, danach das Bein wechseln. Zum Abschluss der Übung beide Knie zur gleichen Zeit zu den Schultern ziehen.
Übung 2
Mach einen Knoten
Nehmen Sie auch hier die Grundposition ein (Rückenlage mit aufgestellten Beinen). Legen Sie den rechten Fuss auf das linke Knie. Mit beiden Händen wird das linke Bein, knapp unterhalb der Kniekehle, umschlossen. Ziehen Sie das linke Bein jetzt etwas zum Körper heran. In der Gesässmuskulatur ist nun eine Spannung zu spüren. Die Position eine Minute halten, um dann auf das andere Bein zu wechseln. Insgesamt zwei Durchläufe pro Bein sind empfehlenswert.
Übung 3
Streck, was das Zeug hält
Hier wird von der vorherigen Grundposition abgewichen. Begeben Sie sich auf die Knie und beugen Sie sich langsam nach vorne. Das Gesäss rutscht auf den Füssen und die Handflächen berühren lang ausgestreckt mit den Innenseiten die Übungsmatte. Diese Position zwei Minuten halten und danach einmal wiederholen.
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